عدد الرسائل : 1209 العمر : 35 تاريخ التسجيل : 12/03/2008
موضوع: التخدير 17/6/2008, 4:33 pm
الجزء الرابع
دكتور مراد والحلقة الرابعة عن التخدير فى الاول كل سنة وانتم طيبين بمناسبة عيد العنصرة ويا رب دايما فى سلام مع الرب b]وعدنا فى الحلقة السابقة ان نشرح بطريقة مبسطة مكونات جهاز التخدير ( قلنا ان نركز علية هو فقط )
صورة جهاز تخدير حديث مع دكتوره
الجهاز عبارة عن ترابيزة بها ادراج وبعجل و معلق عليها بالترتيب من الشمال لليمين حسب الصورة 1- جهاز التنفس الصناعى يعمل اوتوماتيكياً بضغط من جهاز الاكسجين المركزى (من أسطوانات موجودة خارج حجرة العمليات) وليس بالكهرباء . يقوم الجهاز بضخ كمية محددة من الأكسجين كشهيق تنفس يحددها طبيب التخدير كما يحدد عدد مرات التنفس فى الدقيقة 2- منظمات أمرار غازات عبارة عن انانيب زجاجية رأسية (30سم) مدرجة بعدد اللترات المارة من الأكسجين (أو غازات أخرى) كل دقيقة ولكل أنبوبة مفتاح تحكم 3- مبخـــــــــرات لكل مادة مخدرة مبخر خاص بها يسمح بأمرار الأكسجين من خلاله على المادة المخدرة المتطايرة ويمكن التحكم فى درجة التطاير فمثلاً: 1% ، 2% ، 3% ، إلـــــــــــــخ ويخرج المزيج الناتج (المادة المخدرة + الأكسجين)
ويتجمع فى بالونة سوداء ومنها إلى خرطوم طويل متعرج (حتى لا ينثنى ويتسد) وينتهى إلى صمام زفيـــــــر ، ثم وصلة توصل بالأنبوبة الحنجرية التى تم تركيبها فى القصبة الهوائية للمريض ، ويتنفس منها وتسمح بدخول المزيج إلى الرئـــــــة وخروج الزفيــــــــر إلى الصمام 4- مونيتــــــــــور عبارة عن شاشة تليفزيونية مثبتة على الرف العلوى لجهاز التخديـــــــــــــــر ويظهر عليها النبض + الضغط + رسم القلب + عدد مرات التنفس + نسبة الأكسجين فى الدم ........... إلخ يقوم طبيب التخدير بتوصيل اجهزة حساسة فى المريض بتعطى كل هذة القراءات على المونيتور لمراقبتها الدائمة ، ويقوم بضبط أجهزة أنذار (Alarm) بكل قراءة فى حالة زيادتها أو نقصها عن حد معين يحدده الطبيب . طالما انه لا يوجد جرس انـــــــذار يطمئن الطبيب أن كل الأمور تسير حسب ما ضبطه هو للمريض ............ . وكله تمام فهو متكل على الله وعلى اجهزة الأنــــــذار ( ويتفرغ هو للرغى مع الدكتورة المساعدة ودى مش عاوزة شرح ) وعليه لازم اقول خدعوك فقالوا جرعة بنج زائدة ........ سأطرح مثال لمادة مخدرة محبوبة فى مصر أسمها (فلوثين flothane) ومبخرها أسمة (فلوتيك flotech) وهو مدرج لإعطاء تركيز 1% - 5% فقط بمفتاح تحكم . هـــــذا المبخر مهما أختلفت درجة حرارة الغرفة ومهما اختلفت عدد ليترات الأكسجين المارة به ومهما أختلفت عدد مرات التنفس فنسبة المادة الخارجة من المبخر والداخلة للمريض والتى حددها الطبيب سابقاً ثابتـــــــة ثابتـــــــة لا تتغير آبــــــــــــــــــــداً ونحن عادة نبدأ بنسبة تركيز كبيرة 4% - 5% وكل فتــــــرة (نصف ساعة مثلاً) نقلل هذا التركيز ليصل إلى الصفر فى نهاية العملية
[size=16]صورة جهاز تخدير يعتبر قديم لانة بدون دكتورة [/b] [center] وأقـــــــــــــــــول وأؤكـــــــــــــــــــد حتى لو تركنا الجهاز على 5% طوال مدة العملية (سواء عن أهمال أو رغى مع الدكتورة) فهذه النسبة القصوى أمنة 100% فقط ستؤثر فى زمن الأفاقــــــــــــة التى ستطول مدتها . وأكــــــــــــرر أنة آمـــــــــــن 100% خصوصاً مع وجود مونيتورز وأجهزة أنـــــــذار بمختلف القراءات والمراقبة المستديمة فلا يوجـــــد خطر على الحياة اطلاقاً
وبهذه المناسبة الشيئ بالشيئ يذكر سي السيد المخ قنزوح قوى
طول ما بيتغذى بدم وجلوكوز وأكسجين فهو سعيد وحاطت رجل على رجل وكل مراكزة شغالة عال العال أما عند إنقطاع الأكسجين عنه لمده 5 : 7 دقايق فيحلف براس أبـــــوه أنة ما هيشتغل تانى وتموت خلايا الوعى والأدراك أولاُ بينما جميع مراكز القلب والتنفس ...... إلخ شغالة . فاكرين الوصلة بين جهاز التخدير وبين الأنبوبة الحنجرية (فى اول هذه الحلقة ؟؟؟؟) ............ ... ؟؟؟؟؟ هى دى لما قلبوا سعاد نصر على وشها ( لزوم العملية ) أنفصلت هذه الوصلة تحت الأغطية المعقمه ولم يلاحظها الطبيب . وعلية انقطع الأكسجين اكثر من 7 دقايق مما أدى إلى موت مركز الوعى نهائياً رغم أن المراكز الأخرى شغاله وعاشت صناعياً لمدة شهرين دون أى تحسن ودون رجوع الوعى
لا لأ ولأ حتى ولو كان هناك جرعة أو نسبة زائدة عن البنج لزوم العملية أو عدم أحتمال جسم المريض لها فهى تؤخر الأفاقــــــــــة فقط لساعات ويصحو المريض تماماً بلا ادنى مضاعفات ............ ........ أنما هو أنقطاع الأكسجين هو السبب لما حدث لسعاد نصر .
طيب لية كلنـــــــا قراءنا أن سعاد نصر ضحيــــة جرعة بنج لم يحتملها جسمها ؟؟؟؟؟؟؟ ده كلام وتفسير محامين فى المحاكم وغير طبى أطلاقاً
بجانب حاجة مهمة أووووووى أذا نجحت العملية فالشكر كله للجراح المعروف المشهور القابض للفلوس اما اذا حدثت مضاعفات للمريض فيتهم فيـــــها طبيب التخدير الغير معروف (إلا فى المحاكم بس) (قلبى معك ......... مسكين ومظلوم يا عم مراد) انهى هذه الحلقة بالتأكيــــــــد على أن التخدير العام آمــــــــــــــــن 100% مع دكتور تخدير صاحى وواعى بوصلات الجهاز وللاوضاع المختلفة للمريض أثناء العملية وما قد ينتج عنه ويستحسن أختيار طبيب تخدير مساعد وليست طبيبة تخدير مساعدة , للامانه منقــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــول
موضوع: التخدير 
17/6/2008, 4:33 pm
أمنة 100% فقط ستؤثر فى زمن الأفاقــــــــــــة التى ستطول مدتها .
للامانه منقــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــول
